舌が黒い・口臭があるときに考えられる原因は？

舌が黒い・口臭があるときは、舌の表面に細菌や食べかすがたまる「黒毛舌（こくもうぜつ）」や舌苔、口の乾燥、歯周病などが考えられます。一時的な着色の場合もありますが、黒い状態が続く、痛みや出血がある、体調不良を伴う場合は、歯科や歯科口腔外科で確認を受けてください。

舌が黒く口臭があるときに考えられる主な原因

黒毛舌は、舌の表面にある細かな突起が長く伸び、そこに細菌、食べかす、色素などが付着して黒く見える状態です。見た目から「毛」と呼ばれますが、実際に毛が生えているわけではありません。

黒毛舌は口臭の原因になることがあります。舌の表面に汚れや細菌がたまりやすくなるためです。喫煙、口の乾燥、舌の清掃不足、抗菌薬などの薬の使用が関係する場合がありますが、原因を一つに特定できないこともあります。

舌苔（ぜったい）は、舌の表面に付着する白色や黄色、褐色の汚れです。舌苔が厚くなると、食べかすや細菌が増えて口臭につながります。付着物の色や飲食物の影響によって、舌が黒っぽく見えることもあります。

口呼吸、発熱、体調不良、唾液の減少などで口の中が乾燥すると、舌苔がたまりやすくなります。強いストレスや睡眠不足などで口腔内の状態が変化し、口臭を感じることもあります。

歯周病では、歯ぐきの腫れや出血、歯周ポケットにたまった細菌によって口臭が起こります。むし歯、詰め物の周囲の汚れ、歯垢や歯石も口臭の原因になります。

この場合、舌をきれいにしても口臭が続くことがあります。歯ぐきから血が出る、歯が動く、歯と歯の間に食べ物が詰まりやすいといった症状があれば、舌だけでなく歯や歯ぐきも確認が必要です。

唾液には、口の中の汚れを洗い流し、細菌の増殖を抑える働きがあります。唾液が減ると舌苔や口臭が生じやすくなり、舌が黒っぽく見えることもあります。

口の乾燥は、口呼吸、水分不足、喫煙、緊張、加齢のほか、薬の影響などでも起こります。水分をとっても乾燥が続く場合や、飲み込みにくさがある場合は、歯科や医療機関に相談してください。

コーヒー、紅茶、赤ワイン、色の濃い食品や着色料によって、舌が一時的に黒っぽく見えることがあります。鉄剤やビスマスを含む薬など、一部の薬やサプリメントで舌や口の中が黒く見える場合もあります。

薬が関係していると思っても、自己判断で処方薬を中止しないでください。薬の名前や飲み始めた時期を確認し、処方した医師や薬剤師に相談しましょう。

症状だけで原因を確定することはできませんが、次のような違いは受診先を考える手がかりになります。