舌苔に見られる斑点の原因は？

舌苔に斑点が見える原因は、舌の汚れが部分的に付着している場合だけでなく、舌の炎症や傷、口腔カンジダ症などさまざまです。色、形、痛みの有無、いつからあるかで考えられる原因が変わるため、見た目だけで病名を判断することはできません。

舌苔に見られる斑点の主な原因

舌の表面に付く白色や黄白色の舌苔が、まだらに残って斑点のように見えることがあります。口の乾燥、唾液の減少、口呼吸、食べかす、歯みがき不足などが関係します。

舌を強くこすらず、歯みがきや舌の清掃、こまめな水分補給で薄くなる場合は、舌苔の付着による可能性があります。ただし、舌ブラシの使いすぎは舌を傷つけるため注意が必要です。

舌の表面に、赤くつるつるした部分ができ、その周囲に白っぽい縁が見える状態です。模様が地図のように変化するため「地図状舌」と呼ばれます。

多くは一時的に場所や形が変わり、痛みがなければ経過を見ることがあります。香辛料や熱い食べ物などでしみる場合は、刺激の強い食品を控えると症状が軽くなることがあります。

舌や口の粘膜に、白い斑点や膜のような付着物が生じることがあります。ガーゼなどで軽く拭うと赤くなったり、出血しやすかったりする場合があります。

抗菌薬の使用後、口の乾燥、入れ歯の使用、糖尿病、免疫機能の低下などがある人では起こりやすくなることがあります。白い付着物が続く、痛みやヒリヒリ感がある場合は、歯科や医療機関で確認を受けてください。

舌を噛んだ、熱いものを食べた、合わない入れ歯や尖った歯が当たっているなどの刺激で、赤い斑点や白っぽい傷ができることがあります。痛みがあり、原因になりそうな刺激を避けると少しずつ改善する場合があります。

傷が治るまで、患部を舌ブラシでこすったり、刺激の強い食品を食べたりしないでください。

赤い斑点の中央が白色や黄色になり、触れると痛む場合は、口内炎の可能性があります。多くは時間の経過とともに改善しますが、繰り返す場合や数が多い場合は、口腔内の状態や全身状態の確認が必要になることがあります。

黒色や茶色の斑点は、食べ物や飲み物の色素、喫煙、薬剤などによる着色のほか、舌の色素沈着などでも生じます。付着した色であれば、清掃や時間の経過で薄くなることがあります。

一方で、色素性の病変など別の原因も考えられるため、急に現れた、拡大している、形が不規則、出血するといった場合は、自己判断で様子を見続けず歯科や口腔外科に相談してください。

次の項目を確認すると、受診の必要性を判断しやすくなります。ただし、これらは目安であり、診断の代わりにはなりません。